вторник, 11 декабря 2018 г.

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Часть 1. Постановка диагноза.🆘

Причин мышечной слабости, может быть уйма и это не обязательно миопатия . Давайте разберемся в возможных причинах:

-Проблемы с сосудами (верхних или нижних конечностей),
-варикозное расширение вен,
-ущемление нерва,
-проблемы с позвоночником (грыжи, защемления, протрузии)
-плоскостопие, -проблемы со щитовидной железой (консультация эндокринолога обязательна (УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны),
-полимиозит/дематомиозит. Это аутоиммунное заболевание. И его можно купировать гормональными препаратами. Поэтому, консультация ревматолога, тоже обязательна.
-дефицит кальция и "неусвояемость" витаминов В12 (нужно сдать кровь).
-вторичная миопатия, т.е мышечная слабость, является как следствие другого заболевания (основного заболевания). Выявив его, можно излечиться. ВТОРИЧНАЯ МИОПАТИЯ ОБРАТИМА!!!Она так же может быть как следствие приема лекарственных препаратов (например статинового ряда).

Если вы взрослый человек, постарайтесь четко определить и понять, что вы чувствуете? Для этого рекомендую ознакомиться с моим постом https://vk.com/wall-167671131_2249 (прислушайтесь к своему телу, ощутите его каждой клеткой).

Если, все факторы риска исключены, тогда направляемся прямиком к неврологу*. (*Дело в том, что узкой специализации в медицине именно по миологии не существует. Поэтому проблемами мышц, занимаются невропатологи.)
На приеме, мы ФОРМУЛИРУЕМ ЖАЛОБУ, МАКСИМАЛЬНО ВНЯТНО Это важно! Четко дать понять, что причина вашего обращения именно проблемы с мышцами! Потому, что с большой долей вероятности, вашу мышечную слабость "спишут" на общее переутомление, на угнетенное психо-эмоциональное состояние, вегето-сосудистую дистонию, итд...и выпроводят пить витаминки . Только болезни, до "витаминок" дела нет . Каждый день важен!
Ваша основная цель, добиться направлений на следующие виды диагностики:
-Кровь на КФК (детали, читаем здесь: https://vk.com/wall-167671131_1954) АЛТ, АСТ, ЛДГ, Миоглобин (о них, читаем здесь: https://vk.com/wall-167671131_1972 )

-Сенсорная/накожная и игольчатая электронейромиография.
Эти два вида исследования, кардинально разные.
Приведу пример: есть мышца, к ней подходят нейроны так называемые. Сенсорная/накожная ЭНМГ определяет, как раз не нарушена ли нервная проводимость (т.е мышца живая, но сигнал из мозга к ней не поступает по причине обрыва нейронной связи. Как правило, так диагностируют миастению).
Игольчатая ЭНМГ - она эффективна при миопатиях, когда нервная проводимость не нарушена, сигнал поступает стабильно, а вот мышца не рабочая (ослабленная итд) и поэтому тоже не работает. Подробнее об игольчатой ЭНМГ, читайте здесь: https://vk.com/wall-167671131_710

- МРТ мышц (подробности, читайте здесь: https://vk.com/pompedisease86ru?w=wall-167671131_2966

Вышеприведенные методы, являются лишь ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ факта разрушения мышц. После того, как вы получили подтверждение, приходит время обратиться к генетику. А вот ПОЧЕМУ ВЫ ДОЛЖНЫ ИДТИ К ГЕНЕТИКУ, КОГДА ВСЯ РОДНЯ ЗДОРОВА, мы поговорим в отдельном посте..Продолжение следует....

Жду ваших комментариев, мне очень важен ваш опыт. (если не хотите афишировать, пишите мне в личные сообщения, анонимность гарантирую!)

#ЗапискиРедкогоПациента #МыслиРедкогоПациента #маршрутизация пациентовнмз #миопатия #боремсязамышцы #болезньПомпе

Комментариев нет:

Отправить комментарий